TMD og skinnebehandling

Hva er TMD og bittskinnebehandling

TMD, Temporo Mandibular Dysfunction, er en forkortelse for problemer som oppstår ved tyggemuskler og kjeveleddet. Dette området forkortes ofte som TMJ. TMJ står for Temporo Mandibular Joint. 

Tyggemuskler og kjeveleddet må ofte ses i sammenheng da de fungerer i en koordinert bevegelse. Noen ganger vil en problemstilling forekomme i musklene, andre ganger ved kjeveleddet og i sjeldne tilfeller begge steder. Det er heller ikke uvanlig at tyggemuskel og kjevebruk er påvirket av tilstander i skulder/nakke region.

Avhengig av problemstillingen vil det være nødvendig å benytte muskeløvelser, bittskinne, medikamenter eller henvise til andre spesialister for behandling.

Muskeløvelser

Muskeløvelser har flere hensikt. Noen av disse vil ha hensikt å skape en bevissthet rundt vaner og uvaner, forbedre sirkulasjon og avspenne muskler, å tøye muskler og øke bevegelighet eller å rett og slett styrke muskulaturen. Muskeløvelser er ment å utføres flere ganger daglig av pasienten, for å oppnå sin hensikt.

Bittskinnebehandling

I noen tilfeller vil en bittskinne benyttes. Det kan være forebyggende eller av en problemstilling. Bittskinne vil kunne ha forskjellig formål. En bittskinne vil kunne avlaste muskulatur, skape en naturlig relasjon mellom kjevene og ikke minst å beskytte tennene fra tanngnissing.

Det finnes forskjellig type bittskinner, alle med forskjellig bruksområde.

Medikamentell behandling

Noen få ganger vil det være nødvendig å bruke medisiner til å redusere en betennelse eller for å lamme enkelte overaktive muskler. Slike medikamenter administreres oftest av en spesialist.

Andre spesialiteter

Noen ganger vil problemstillingen være komplisert og det vil være behov for å henvise til en fysioterapeut eller en annen spesialist.

Oppfølging og etterbehandling

På grunn av problemstillingens kompleksitet, vil det i de fleste tilfeller være et behov for noe oppfølging. I noen tilfeller vil det være nødvendig å prøve forskjellig behandlingsmetoder for å se hva som leder til et godt resultat, ettersom det kan variere fra individ til individ.

Ved forebyggende tilfeller vil en bittskinne kreve minst oppfølging. Ved mye slitasje av denne vil det kunne være nødvendig å skifte den ut fra tid til annen. 

Prognose

TMD behandling kan være utfordrende og vanskelig. Behandlingen innebærer ofte også pasientinnsats og resultatet ved slik behandling vil kunne variere.

Smertebilde og ubehag

De fleste behandlingene er ment å avlaste smerte men det vil kunne være at enkelte behandlinger er vonde til å begynne med. Dette kan være ved bruk av bittskinne for eksempel, der det vil være nødvendig med en tilvenning i begynnelsen. 

Behandlingstid og behandlingsforløp

Behandlingstid

Behandlingstid vil varere ut i fra valgt behandling.

Muskeløvelser er noe som utleveres til pasienten for utførsel på egenhånd. 

Bittskinne vil trenge 2-3 behandlingsseanser for å ta avtrykk, utlevere bittskinne og kontrollere/tilpasse denne. 

Behandlingsforløp

1. Kartlegging av problemstilling
2. Velge egnet behandlingsmetode
3. Igangsette behandling
4. Etterkontroll og oppfølging av behandling